这时候一个刚从苏洋病房走出来的主治医生对玛西亚说:“你是伤者的家属吧,我🆑刚才在里面🏕🙻听到你想把苏洋转院?苏洋的烧伤面积达到百分之七十,达到了重度烧伤,如果转院,就会增加感染的机率,我见议还是不转为好。”
玛西亚对身边🙢的医生说:🝶🏪“那你📷认为什么算重度烧伤呢?”
医生说:“重度烧伤是指烧伤面积在30%~49%,或Ⅲ度烧伤面🜊🀟♩积在10%~l9%之间,但出现休🈤⛸克等危重病证。浅度烧伤多能自行修复。严重烧伤威胁生命,需要立即治疗,最好到有烧伤🞜🕁专科的医院治疗,其实我们医院设有专门的烧伤科。
严重烧伤的三个危险期:
1、渗出期
时间大致4时。烧🈮伤后,身体有个应激反应,如果承受不了,就会进入休克状态,身体🚈机能短期内急剧下降。体🀽🂑液渗出以伤后6~时为最高峰,36小时后开始回吸收。
2、感染期
在4时后,感染就上升为主要矛盾。浅度烧伤如早期创面处理不当,可出现炎症。严重烧伤者由👈于经历休克的打击,全身免疫功能处于低迷状态,极易发生各种严重感染。它有两个高峰期,早期感染,即伤后3-5天,这时皮肤组织广泛坏死和渗出,创面👣💵是微生物良好的培养基。后期感染,即伤后2-3周,坏死组织开始广泛溶解阶段,细菌大量生长,如处理不当,可形成烧伤创面脓毒症。
3、修复期
二、严重烧伤的治疗方法
1、威胁生命的严重烧伤需要立即治疗,最好到有烧伤专🄪科的医院治疗。如果在火灾中,呼吸道和肺部灼伤,可用气管插管帮助呼吸通畅。面部烧伤或喉头水肿影响呼吸需要插管。有时在封闭空间或爆炸引起的火灾中,烧伤的人鼻和口内发现烟灰或鼻毛烧焦,怀疑有呼吸道灼伤👎🇫时,也需要插管。呼吸正常时,用氧气面罩给氧。
2、创面清理干净后,涂敷抗生素软膏或油膏;然后用消毒纱布覆盖医|学教育网整理,注意保持敷料的清洁。深度烧伤很容易引起严重感染,应静脉输入抗生素。大面积🈥烧伤可引起🍭威胁生命🙦🌤🀿的体液丢失,必须静脉补充液体。
3、如果下层真皮受损面积较大,常常需要植皮。植皮需要的健康皮片,可以取自烧伤病人自身未烧伤的部位(自体植皮),也可取自其他种类的动物(异种植皮),常用猪皮,因为它与人皮很相似。自体植皮是☳🃡永久性的,取自其他人或动物的植皮是暂时性的,是在创面愈合过程中为保护创面而采取的措施,🅳10~14天后就要被身体排斥。
4、植皮前,用各种方法进行关📷节锻炼,增🜓🁮加活动能力,保持正常关节的活动范围。植皮术后,植皮部位应固定5~10天,植皮成功后再恢复锻炼。
5、烧伤的皮肤表面形成较厚的硬壳,称为焦痂,它逐渐紧缩影响创面的血液循环。如果创面围绕上肢或下肢,焦痂使血液循环受限可能产生严重后果。应切🎢💵开焦痂松解下面的正常组织。”
这时候刘罗正从医院内走了出来,见这个医生正在玛西亚面前喋喋不休地说个没完,就上来拉开那个说得正起劲的医生,站在医生面前说:“别在这班门弄斧了,她叫玛西亚,是哈佛请不动的教授,💃也是我的老师,要不要我也喊你一声老师?”