陈天麟看到江主任已经做好术前二次消毒,并🖻根据他画的手术部位,估计好病人的脑颅,立刻拿起开颅器具,😺🆠开始为病人🊮📬进行手术。

    也许是因为前世为学生授课的习惯,陈天麟一边进💬🔿🆘行手术,一边对观摩的医生们介绍道:“正常的动脉🄸🂑🎃瘤,我们通常可以用三种方法来👞🉽处理。”

    “第一:大脑中🆠动脉瘤夹闭术,适用于大脑中动🉋🅰🊍脉瘤破裂后病情较轻,可在3🍈天内进行手术。”

    “🁸🊤💒第二“大脑中动脉瘤♂破裂后病情较重,那就必须等病人的病情稳定,或身体状况有明显改善之后,才能进行手术。”

    “第三:就是像病人目前这种大脑中动脉瘤破裂后,发生威胁生命的颅内血肿者,就必须立刻进行手🂪术。”

    “不过在这期间,首🁀先♂要确定病人是否有如果严重身性疾病,如心脏病、🛁🙛🋁糖尿病、肾脏病、肺部疾病等,病人的动脉瘤破裂后,并发严重脑血管痉挛和脑水肿者,手术可延期进行。”

    说话间,陈天麟小心翼翼的切开病人硬脑膜,开口介绍道:“我们在切开病人的硬脑膜时,一定要非常小心谨慎,如果动脉瘤与硬脑膜粘连,翻开时🟀易撕破出血,而显露大脑中的动脉瘤,主要有三种途径。”

    “第一:内侧途径,从外🀷🁟侧裂的基部开始,逐步向外侧🖆🐚🀙分离,适用于脉瘤位于大脑中动脉主干或位于其分叉🋀🖋👅部者。”

    “这种途径的优点是,便于控制大脑中动脉的近侧段,防止和控制动脉瘤破裂出血。缺😯点是在☻未开放外侧裂前先抬起额叶,对脑的牵拉较重,在分离大脑中动脉M1段时,容易伤到该段发出的分支,如颞前动脉和豆纹动脉。”

    “第二:外侧🀨⚹途径,从外侧裂的外侧开始,在外🉋🅰🊍侧💬🔿🆘裂浅静脉的额叶侧切开蛛网膜,逐步向内侧分开外侧裂,在其中找到大脑中动脉的分支,循之逆向分离,直至显露出动脉瘤。”

    “这种途径的优点是外侧裂开放,对脑的牵拉少,打开外侧裂放出脑脊液更可使脑回缩,缺点是未能先显露载瘤动脉的近侧段,一旦动脉瘤破裂不易控制出血,如瘤顶处破裂,可先用动脉瘤夹夹住破口近侧的🉪瘤体,暂时止血后再继续分离瘤颈。”

    “第三:经颞上回途径,这🜙🂧👈种手术方法适📬用病人目前的症状,切开颞上回脑皮质,进入血肿内,清除血肿,但是这个过程当中,一定要注意留下与动脉瘤粘连紧密的少量血块不必清除,以免招致破裂。”

    “这种途径的缺点也是不能先显露载瘤动脉的近侧段,且在血肿中寻找动脉瘤也有困难,优点是清除血肿有助于脑的塌陷,避免分离脑底池和外侧裂的步骤,但最终还是要进入外侧🅬裂才能充分显露动脉瘤和瘤颈,如血肿在额叶内,也可切开额叶进入。”

    时间在一分一秒的流逝,🀷🁟此时的陈天麟,就像是一位拥有非常丰富临床经验的医学教授,一边专注着进行手术,一边向观🊮📬摩的医生们传授手术知识。

    在玻璃🝯🎭墙外的观摩室内,所有观摩手术的医生一边仔细观看着手术的细节,一边记录陈天麟介绍的手术注意事项,整个观摩室内除了陈天麟说话🈨🀴的声音之外,就是笔在笔记本上划动的声响。

    夜幕渐渐的降临,手🁀术室内仍旧是灯火通明,姚家兄弟们,站在观摩室🝫内,看着专注做手术的陈天麟,在心里祈祷着手🏛🚶术能够成功。